肾结核典型症状包括慢性尿频、尿急、尿痛（病程通常超过2周），伴肉眼血尿或脓尿，可出现低热、盗汗、体重下降等全身症状，部分患者因膀胱挛缩导致排尿次数显著增加。
一、泌尿系统症状
1.膀胱刺激征：最常见，表现为持续存在的尿频、尿急、尿痛，夜间症状加重，抗生素治疗无效。
2.尿液异常：尿液浑浊，可见肉眼血尿或镜下血尿，尿液中可检测到抗酸杆菌。
二、全身症状
1.结核中毒表现：午后低热、盗汗、乏力、食欲减退，女性患者可出现月经紊乱。
2.体重变化：短期内体重下降明显，儿童患者可表现为生长发育迟缓。
三、并发症表现
1.肾积水：患侧腰部可触及包块，超声检查显示肾盂扩张。
2.膀胱挛缩：严重时膀胱容量缩小，每日排尿次数可达数十次，需警惕肾功能损害。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需警惕因忽视症状导致的延误诊断，家长应关注儿童排尿习惯改变及不明原因发热。
2.老年患者：症状可能不典型，需结合影像学检查（如CT尿路造影）明确诊断。
3.糖尿病患者：感染风险高，需严格控制血糖以降低结核进展风险。
五、治疗原则
1.药物治疗：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，疗程通常为6~12个月。
2.手术治疗：适用于药物治疗无效、严重肾积水或膀胱挛缩患者，需评估肾功能后制定手术方案。
