急性乙肝是由乙肝病毒（HBV）短期感染引起，病程通常在6个月内，多数患者可自愈并产生抗体；慢性乙肝则是病毒持续感染超过6个月，易发展为慢性肝炎、肝硬化或肝癌，需长期管理。
一、感染时长与病程特点
急性乙肝感染后，病毒在体内短暂复制，多数患者出现明显症状（如乏力、黄疸），通过免疫系统清除病毒，约90%成人可自愈；慢性乙肝因病毒变异或免疫清除障碍，病毒长期存在，症状隐匿或持续，需定期监测肝功能。
二、病毒状态与传染性
急性乙肝病毒血症期传染性强，恢复期病毒转阴后传染性消失；慢性乙肝病毒持续复制，即使无症状，病毒DNA阳性仍具传染性，传播途径（血液、母婴、性接触）需长期防护。
三、治疗策略差异
急性乙肝以对症支持为主，多数无需抗病毒治疗，少数重症需干预；慢性乙肝需长期抗病毒治疗，延缓肝纤维化进展，降低并发症风险，治疗需个体化。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿感染乙肝易转为慢性，需出生后及时接种乙肝免疫球蛋白+疫苗；老年人免疫功能弱，慢性乙肝进展风险高，需加强定期复查，避免合并其他肝病。
五、预防与筛查建议
急性乙肝可通过接种疫苗预防，慢性乙肝高危人群（如家族史、血液接触史者）需定期筛查乙肝五项+HBV DNA；慢性乙肝患者需避免饮酒、熬夜，保持健康生活方式。
