肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的疾病，具有传染性，主要通过消化道传播（食用被污染食物）或血行/淋巴播散，免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）感染风险更高。
一、传染源与传播途径
开放性肺结核患者是主要传染源，痰液中带菌者通过咳嗽、咳痰将结核菌排出，污染食物或餐具后经口感染；少数患者因血行或淋巴播散感染肠道，无开放性结核时传染性较低。
二、易感人群与风险因素
免疫力低下者：如糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染者，因免疫功能受损易感染；
饮食卫生差者：饮用未经消毒牛奶、食用污染食物，尤其在卫生条件差地区风险更高；
既往结核病史者：曾患肺结核等结核感染，结核菌可能潜伏肠道复发。
三、临床表现与诊断
典型症状包括腹痛、腹泻/便秘交替、低热、盗汗、体重下降，需结合结核菌素试验、肠镜及病理活检确诊，避免与克罗恩病等混淆。
四、治疗与预防
治疗：以抗结核药物（如异烟肼、利福平）规范治疗为主，需长期坚持；
预防：避免食用污染食物，餐具消毒，开放性结核患者需隔离治疗，定期复查。
五、特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿应避免接触结核患者，接种卡介苗可降低感染风险；
孕妇：需加强营养，避免接触感染源，孕期感染需在医生指导下治疗；
老年人：需定期体检，监测结核菌素试验，及时发现隐匿感染。
