慢性乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病,病程通常超过6个月,可能发展为肝硬化或肝癌。

慢性乙肝的分类
1.慢性乙型肝炎病毒携带状态:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上,但肝功能正常,肝脏组织学无明显炎症或纤维化。
2.慢性乙型肝炎(CHB):HBsAg阳性,肝功能异常(ALT/AST升高),肝脏有炎症或纤维化,根据病毒复制情况分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两种类型。
3.乙型肝炎肝硬化:由慢性乙肝进展而来,肝脏结构破坏,出现门静脉高压、腹水等并发症,分为代偿期和失代偿期。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期乙肝病毒载量高者需在医生指导下进行母婴阻断,新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
老年人:免疫功能下降,病情进展风险增加,需定期监测病毒载量和肝功能,避免自行用药。
儿童:婴幼儿感染乙肝病毒后易转为慢性,建议新生儿及时接种乙肝疫苗,未接种者需尽早筛查。
合并其他疾病者:如糖尿病、脂肪肝等,需同时控制基础疾病,避免加重肝脏负担。
治疗原则
以抗病毒治疗为核心,常用药物包括核苷(酸)类似物(如恩替卡韦)和干扰素类。
治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展,降低肝硬化和肝癌风险。
需长期规范治疗,定期复查肝功能、乙肝五项和病毒载量,避免随意停药。
预防措施
接种乙肝疫苗是最有效的预防手段,重点人群包括新生儿、医护人员、乙肝病毒携带者家属等。
避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,减少血液暴露风险,性生活时建议使用安全套。
献血、输血需严格筛查,避免不必要的侵入性操作和药物滥用。



