肾结核病人最早出现的症状是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，通常持续存在且逐渐加重，部分患者可能伴随肉眼血尿或尿液浑浊。
膀胱刺激症状：早期多表现为尿频，排尿次数逐渐增加，严重时每日可达十余次，随后出现尿急、尿痛，症状持续存在且无明显缓解。部分患者因病变累及膀胱黏膜，可出现尿液浑浊或带血。
血尿表现：多为肉眼血尿或镜下血尿，尿液颜色可呈淡红色至鲜红色，部分患者尿液中可见絮状物或脓细胞，提示结核病变对泌尿系统黏膜的侵蚀。
腰部不适或疼痛：随着病情进展，病变可能累及肾脏实质，患者可出现腰部隐痛或酸胀感，严重时疼痛加剧并向会阴部放射，提示肾脏结核病灶扩大或合并梗阻。
全身症状：早期可无明显全身症状，病情进展后可能出现低热、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状，女性患者可能因月经紊乱就诊，老年患者症状可能不典型。
特殊人群注意事项：儿童患者症状可能不明显，易被忽视；老年患者因免疫力下降，症状可能更严重，需及时就医排查；合并糖尿病或长期使用免疫抑制剂者，感染风险更高，需加强监测。
