肾结核症状表现为长期慢性尿频、尿急、尿痛，伴血尿或脓尿，部分患者可出现低热、盗汗、体重下降等全身症状，严重时可影响肾功能。
泌尿系统症状：
最常见的早期症状为尿频、尿急、尿痛，且症状逐渐加重，抗生素治疗无效。尿液呈酸性，可见红细胞、白细胞及蛋白，尿液培养可发现结核分枝杆菌。随着病情进展，可出现肉眼血尿或脓尿，严重者尿液呈米汤样。
全身症状：
部分患者可出现午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状。儿童患者可能表现为生长发育迟缓，成人女性可能因月经紊乱就诊。
并发症表现：
双侧肾结核或单侧肾结核并发对侧肾积水时，可出现肾功能损害症状，如少尿、无尿、水肿、高血压等。膀胱结核导致膀胱挛缩时，可出现排尿次数显著增多，甚至出现尿失禁。
特殊人群提示：
儿童患者若出现不明原因的尿失禁、反复尿路感染，需警惕肾结核可能。老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查综合判断。合并糖尿病患者感染风险更高，需严格控制血糖。
诊断与治疗：
首选尿液结核分枝杆菌培养及尿沉渣找抗酸杆菌，结合静脉肾盂造影或CT检查明确诊断。治疗以抗结核药物为主，需早期、规范、联合用药，疗程通常12~18个月。严重肾结核或药物疗效不佳者需手术治疗。
