急性肾功能衰竭主要表现为短期内（数小时至数天）肾功能快速下降，常见症状包括尿量显著减少（<0.5ml/kg/h持续6小时以上）、水肿（下肢/全身）、电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）及尿毒症相关症状（恶心、呕吐、意识障碍）。
少尿型急性肾衰
典型特征为尿量减少（<400ml/d），可进展至无尿（<100ml/d），伴随血肌酐快速升高（通常每日>44.2μmol/L），易引发高钾血症（心律失常风险）和肺水肿。多见于休克、严重创伤或药物中毒患者。
非少尿型急性肾衰
尿量正常或轻度增加（>400ml/d），血肌酐仍升高（3~7天达峰值），症状相对隐匿，易被忽视。常见于药物性肾损伤或轻度缺血性肾衰，老年患者因代偿能力有限，肾功能恶化风险更高。
肾前性急性肾衰
由肾脏灌注不足引发，如脱水、出血、心衰等，尿量浓缩（尿比重>1.020）、尿钠<20mmol/L，及时扩容后肾功能可恢复。高危人群（老年、心功能不全者）需密切监测尿量及血压。
肾后性急性肾衰
尿路梗阻（结石、肿瘤等）导致，突发无尿或间歇性少尿，伴随腰痛或腹部包块。需紧急解除梗阻，糖尿病患者因神经源性膀胱风险增加，需特别注意排尿情况。
特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿肾脏浓缩功能差，尿量异常易被忽视，家长需观察尿布尿量及尿液颜色。
老年人：合并高血压、糖尿病者肾功能恶化风险高，建议定期监测肾功能指标。
妊娠期女性：子痫前期或感染可能诱发肾衰，需加强血压和尿蛋白监测。
紧急处理原则
立即停用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）
限制高钾食物摄入（如香蕉、橙子）
高钾血症时避免使用库存血，可予钙剂静脉注射（需在专业指导下）
疑似梗阻时，通过超声或CT明确病因，必要时导尿或手术干预
（注：具体治疗方案需由肾内科医师根据病因制定，药物使用需严格遵医嘱。）
