肠易激综合征分为肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、脾胃虚弱型，分别有不同症状表现及适用中成药，特殊人群如儿童、孕妇、老年人使用中成药需分别注意相应事项
一、肝郁脾虚型肠易激综合征
症状表现：常见腹痛、腹胀，疼痛常在情志抑郁或Stress后加重，伴有肠鸣腹泻，泻后痛减，同时可见胸胁胀满、嗳气食少等表现。
适用中成药：痛泻要方加减制剂，如痛泻宁颗粒等。痛泻宁颗粒是基于痛泻要方研发而成，痛泻要方出自《景岳全书》，由白术、白芍、陈皮、防风组成，具有柔肝缓急、补脾理气之效，现代药理研究表明其可调节胃肠运动、改善肠道菌群等，对肝郁脾虚型肠易激综合征有较好疗效。
二、脾肾阳虚型肠易激综合征
症状表现：主要有黎明前腹痛即泻（五更泻）、泻后则安，伴形寒肢冷、腰膝酸软、腹部畏寒喜暖等症。
适用中成药：四神丸类制剂。四神丸源于《证治准绳》，由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、大枣组成，有温肾暖脾、固肠止泻之功，现代研究显示其能调节肠道神经功能、抑制肠道炎症反应等，对脾肾阳虚型肠易激综合征有一定治疗作用。
三、脾胃虚弱型肠易激综合征
症状表现：多见大便溏薄、时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物则大便次数增多，伴有神疲乏力、食欲不振、腹胀等症。
适用中成药：参苓白术散类制剂。参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆等组成，具补脾胃、益肺气之效，现代药理研究表明其可改善胃肠消化吸收功能、增强机体免疫力等，对脾胃虚弱型肠易激综合征有治疗作用。
特殊人群方面，儿童由于其生理机能尚未完全发育成熟，使用中成药需格外谨慎，应在专业医生指导下选用儿童专用且适合其病情的中成药，如儿童版参苓白术散等，同时要密切观察用药后的反应；孕妇属于特殊人群，使用任何中成药都需咨询医生，因为某些成分可能对胎儿产生影响，需权衡利弊后再决定是否选用相关中成药治疗肠易激综合征；老年人常伴有其他基础疾病，在选用中成药时要考虑药物间的相互作用，避免与其他正在服用的药物产生不良反应，且要根据老年人的肝肾功能情况合理选择合适的中成药剂型及剂量等。
