高血压肾病早期症状隐匿，常见夜尿增多、尿中泡沫增多，随病情进展出现蛋白尿、水肿，最终可发展为慢性肾衰竭。
早期阶段（肾功能代偿期）：患者可能无明显自觉症状，部分人出现夜尿次数增多（超过2次），或尿液中泡沫增多且不易消散，这是肾脏滤过功能受损的早期信号。
中期阶段（肾功能失代偿期）：逐渐出现蛋白尿（尿液常规检查显示蛋白阳性），晨起眼睑或下肢轻度水肿，血压持续升高且控制难度增加，部分患者伴随头痛、乏力等非特异性症状。
终末期阶段（肾衰竭期）：肾功能严重受损，表现为少尿或无尿、严重水肿（全身浮肿）、恶心呕吐、贫血、心力衰竭等，需依赖透析或肾移植维持生命。
特殊人群注意事项：老年高血压患者（尤其合并糖尿病、冠心病者）、妊娠期高血压女性需定期监测肾功能，避免自行调整降压药；儿童高血压罕见，若出现不明原因高血压伴血尿，需警惕先天性肾脏疾病。
干预建议：控制血压（目标值<130/80mmHg）、低盐饮食（每日<5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、戒烟限酒，定期（每3～6个月）检查尿常规、肾功能。
