发烧不退且手脚冰凉时，需先明确发烧持续时长（如超过3天）、伴随症状（如剧烈咳嗽、呼吸困难），优先通过物理降温（温水擦浴、减少衣物）和补充水分缓解，若症状持续或加重，应及时就医排查感染、脱水等原因。
感染性发热（如流感、肺炎）：需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病原体，针对细菌感染可使用抗生素，病毒感染以对症支持为主，期间保持室内通风，儿童避免捂汗，老人需密切监测心率血压。
脱水或电解质紊乱：因高热出汗多导致循环血量不足，需少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，婴幼儿用口服补液盐Ⅲ按说明书冲调，成人可饮用椰子水补充电解质，监测尿量（每日≥1000ml）判断脱水程度。
药物副作用或过敏：服用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）后若体温反复，需排查药物剂量不足或过敏反应，避免重复用药，儿童避免复方感冒药，用药后观察皮疹、呕吐等症状，及时停药并就医。
特殊人群注意事项：婴幼儿（<3岁）体温调节能力弱，手脚冰凉时可用温毛巾包裹四肢，避免酒精擦浴；孕妇高热需在医生指导下用药，优先选择对乙酰氨基酚；糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖风险，老年患者警惕心脑血管意外，出现胸痛、意识模糊立即就医。
