卵巢生殖细胞瘤

卵巢生殖细胞瘤是一组来源于原始生殖细胞的卵巢恶性肿瘤，好发于青少年及年轻女性，约占卵巢恶性肿瘤的5%~10%，治疗以手术为主，辅以化疗，预后总体良好。

常见组织学类型：无性细胞瘤是最常见类型，约占30%，对放疗高度敏感；卵黄囊瘤（内胚窦瘤）恶性程度高，多见于儿童及年轻女性，血清AFP常升高；未成熟畸胎瘤含未成熟胚胎组织，需结合年龄调整治疗方案。

临床表现：多为单侧附件包块，可伴腹胀、腹痛或月经异常，部分患者因急腹症就诊。卵黄囊瘤患者常出现血清肿瘤标志物升高，无性细胞瘤患者可能合并性发育异常。

诊断要点：超声检查可发现附件区实性或混合性肿块，CT/MRI评估肿瘤范围，血清肿瘤标志物（如AFP、HCG、LDH）对诊断及疗效监测有重要价值，病理活检是确诊金标准。

治疗原则：早期患者行全面分期手术，保留生育功能；晚期或复发者采用化疗（如BEP方案），无性细胞瘤可加用放疗。年轻未育患者优先考虑保留子宫及对侧卵巢，术后需长期随访监测。

特殊人群注意事项：儿童及青少年患者需在专业医疗团队指导下治疗，避免过度治疗影响生长发育；合并性发育异常者需多学科协作，关注心理支持及长期健康管理。