颅内生殖细胞瘤是怎么回事？

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

梗阻性脑积水怎么检查

梗阻性脑积水可通过头颅CT、MRI、腰椎穿刺、脑血管造影、神经电生理检查等方法诊断。 梗阻性脑积水可以通过多种检查方法来诊断，以下是一些常见的检查手段： 1.头颅CT扫描：可以帮助医生了解脑积水的程度和脑室扩大的情况，还可以排除其他脑部病变。 2.磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力更高，可用于评估脑积水是否伴有其他脑部结构异常。 3.腰椎穿刺和脑脊液检查：虽然这项检查对梗阻性脑积水的诊断价值有限，但有助于排除其他可能导致脑积水的原因，如颅内感染或出血。 4.脑血管造影：通过向血管内注射造影剂，使脑血管显影，以观察血管的形态和血流情况，有助于发现脑积水的原因，如脑血管畸形等。 5.神经电生理检查：如脑电图（EEG）、诱发电位等，可用于评估脑积水对神经系统功能的影响。 梗阻性脑积水的检查需要根据具体情况进行选择，有时可能需要多种检查方法相结合，以获得更准确的诊断。此外，对于儿童和老年人等特殊人群，检查方法的选择可能会有所不同，需要医生根据个体情况进行评估和制定检查方案。 在诊断过程中，医生会综合考虑患者的症状、体征、检查结果等，以明确脑积水的原因和类型，并制定相应的治疗方案。如果怀疑有梗阻性脑积水，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

梗阻性脑积水怎么预防

预防梗阻性脑积水需要治疗原发病、定期复查、保持健康生活方式、避免有害物质、注意安全和产前检查。 梗阻性脑积水是一种由于脑脊液循环受阻而导致脑室系统扩大的疾病。以下是一些预防梗阻性脑积水的建议： 1.治疗原发病：及时治疗导致脑积水的原发病，如颅内感染、蛛网膜下腔出血等，可以有效预防脑积水的发生。 2.定期复查：对于脑积水高危人群，如头部外伤、颅内肿瘤患者等，应定期进行头部影像学检查，以便早发现、早治疗。 3.保持健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防脑积水的发生。 4.避免有害物质：避免接触有害物质，如农药、铅、汞等，这些物质可能对神经系统造成损害，增加脑积水的发生风险。 5.注意安全：避免头部受到外伤，尤其是严重的头部外伤，可能导致脑积水的发生。 6.产前检查：孕妇应进行定期产前检查，及时发现并处理胎儿的异常情况，降低脑积水的发生风险。 总之，预防梗阻性脑积水需要综合考虑多种因素，采取多种措施。对于脑积水高危人群，应尤其注意定期复查和保持健康的生活方式。如果出现脑积水的症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑积水的危害

脑积水的危害有肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、肢体运动障碍 脑积水患者由于大量的脑脊液压迫人体运动中枢，导致控制运动传导的神经受损，就容易出现肢体运动障碍，表现为步态不稳、偏瘫等。 2、语言障碍 患者可能因为脑积水引发的颅内压升高，造成控制语言的中枢受损，就容易出现口音异常、发音费力等症状。 3、智力障碍 脑积水病情较为严重的患者，可能会因为大面积脑组织受损因素，影响智力，形成智力障碍。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胎儿脑积水需要做哪些化验检查

胎儿脑积水需要做的化验检查包括羊水穿刺、孕妇血清学检查等。 1、羊水穿刺 羊水是胎儿周围的液体，通过羊水穿刺术可以获取样本进行化验。医生可以检查羊水中的蛋白质、电解质、细胞数量等指标，以判断是否存在感染、染色体异常或其他与脑积水相关的问题。 2、孕妇血清学检查 孕妇血清学检查包括孕妇的甲状腺功能、血糖、肝功能等，以了解孕妇的身体健康状况，排除其他可能的疾病。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

中枢性尿崩症怎么引起的

中枢性尿崩症可能是先天性缺陷、下丘脑病变、垂体病变等因素导致的。 1、先天性缺陷 患者受到遗传因素影响导致相关基因发生突变，会引起中枢性尿崩症。 2、下丘脑病变 下丘脑是位于脑干和大脑之间的一个脑区，调节着释放抗利尿激素的合成和释放。下丘脑受到感染、创伤等因素影响，干扰下丘脑对抗利尿激素的正常调控，可导致中枢性尿崩症。 3、垂体病变 垂体是位于脑下部的一个腺体，控制并释放多种激素。手术损伤、肿瘤等因素导致垂体功能减退，会干扰垂体对抗利尿激的合成和释放，导致中枢性尿崩症。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

消除脑积水的方法是什么

消除脑积水的方法包括手术治疗、药物治疗以及病因治疗等。 1、手术治疗 脑积水主要采取手术治疗，根据脑积水类型和程度可选择不同的手术方式，包括导水管扩张术、置管术以及粘连松解术等。 2、药物治疗 对于轻度的脑积水，医生会结合患者病情给予脱水药物或利尿剂治疗，常用药物包括呋塞米、甘露醇或氢氯噻嗪等。 3、病因治疗 脑积水通常与颅内感染、脑外伤等疾病有关，所以患者还需积极治疗原发疾病，以控制脑积水的发展，避免其进一步增多。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

外围性脑积水会影响睡眠吗

外围性脑积水是否会影响睡眠需结合具体情况分析。 外围性脑积水多发生于婴幼儿，对于多数孩子来说，属于生长发育期内的特定现象，积液量一般较少，不会引起明显症状，也不会对睡眠造成影响，且随着年龄增加，脑积水可逐渐消失。但是，部分孩子可能存在一些病理性的因素，比如脑血管发育畸形、脑膜炎等，这种情况下积液量通常较多，可引起颅内压增加，导致患儿出现头痛、恶心、呕吐等症状，由于身体不适，可对患儿的睡眠质量造成一定的影响。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小儿脑积水挂什么科

小儿脑积水需要挂神经内科、神经外科或急诊科等科室。 1、神经内科 如果脑积水的程度较轻，只是出现一些轻微的症状，如头痛、恶心等。这种情况下，可以前往神经内科进行就诊，医生会通过头颅核磁或头颅CT检查，判断脑积水的具体情况，并给予相应的药物治疗。 2、神经外科 如果积水的程度较重，可能会出现明显的脑室扩大、神经功能障碍等症状，甚至会出现神志不清、呼吸困难等严重情况。这种情况下，应当立即前往神经外科进行手术前的评估，做好手术准备。 3、急诊科 对于夜间就诊，或情况比较紧急需及时就医时，还可前往急诊科就诊。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

儿童中枢性尿崩症有什么症状

儿童中枢性尿崩症的症状包括大量排尿、低渗尿、极度口渴等。 1、大量排尿 中枢性尿崩症可导致下丘脑和脑垂体无法合成与分泌抗利尿激素，使得肾小管无法重吸收水分，从而引起大量排尿，患者尿量在4-10L/天。 2、低渗尿 由于患者肾小管无法重吸收水分，可导致尿液中含有大量水分，从而稀释尿液中的成分，形成低渗尿。 3、极度口渴 由于患者大量排尿，可导致水分和电解质大量流失，因此会导致机体极度口渴，如果不能及时饮水，容易造成脱水。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾性尿崩症能治好吗

肾性尿崩症是否能治好，一般与具体情况有关。 如果肾性尿崩症发现较晚，患者未干预病情进展，导致肾脏功能异常，还引起部分肾脏组织坏死，属于不可逆的损伤，预后相对较差，一般不能治好。如果肾性尿崩症发现比较及时，患者积极配合医生进行针对性的治疗，肾脏组织受损程度较轻，肾脏组织未发生坏死，并不存在不可逆损伤，此时病情相对较轻，通常能治好，预后相对较好。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤手术后脑积水怎么办

脑动脉瘤手术以后有两种情况，一种是急性脑积水，一种是慢性脑积水。急性脑积水只能做脑室引流，要把血性的脑脊液引流出来，解决脑积水的问题。如果是慢性脑积水，要给病人解决长久的问题，只能做脑室腹腔引流，也就是从脑室里头插进一个管子，然后把管子通过头皮一直在皮下走，最后穿到腹腔，由大网膜来进行脑脊液的吸收，所以就是慢性的治疗过程，而且如果穿了管子以后，泵是放在头皮上头，所以每天都要进行泵的按摩，有利于脑积水流到腹腔。

李海洋 副主任医师

河南省人民医院 三甲

脑积水手术风险大吗

脑积水手术目前主要有两种，一种是脑脊液脑室腹腔分流手术，另一种是三脑室底造瘘手术，这两种手术都属于微创手术。脑脊液分流手术，首先会在患者头部开个4公分的切口，之后钻个小孔，另一端在腹腔，肚子表面再开个4~5公分的小切口，最后将两个切口中间植入一根非常细的分流管。术后可能会造成的并发症包括，脑室穿刺造成脑内出血以及后期感染、分流管堵塞等，但是对于有经验的神经外科医生而言，并发症发生率会很低，算是相对安全的手术。另外，脑积水三脑室底造瘘的切口大概也只有4公分大小，手术风险也不高，属于相对安全的手术。

李海洋 副主任医师

河南省人民医院 三甲

脑积水分流管什么时候能取出

脑积水患者可以选择进行脑脊液脑室腹腔分流手术，需要在人体内植入分流管装置，一端放在脑脊液聚集脑室，另一端放到腹腔，多的脑脊液通过分流管装置流入腹腔内进行吸收。由于人体脑脊液持续不断产生，成年人每天脑内会产生500mL左右脑脊液，脑积水患者脑脊液分泌与吸收平衡被打破，多余脑脊液需要持续引流，不可能植入分流管装置引流出多余脑脊液以后就能解决问题，因为脑脊液会不断产生。一旦分流管植入，如果没有感染或者皮肤破溃等意外情况发生，分流管需要终身留在患者体内。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

胎儿脑积水是什么原因引起的

脑积水引起原因不是很明确，可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病，包括感染等因素都有可能会造成发育异常，包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常，主要是由于脑积液量增长过多，在500到3000毫升左右，蓄积于脑室系统，导致脑室扩张而压力增高，压迫正常脑组织，脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形，严重可能会形成水脑，双侧大脑半球缺失，颅内充满脑积液。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

胎儿脑积水b超能看出来吗

胎儿脑积水四维彩超大部分可以看得出来，而且彩超时间在孕24到28周之间做三维或者四维的彩超比较合适，因为胎儿发育在中期各器官已经发育成熟，能够通过超声检查出胎儿畸形问题。由于超生也隔着肚皮检查有时不一定非常准确，如果有怀疑畸形医生可能会建议孕妇再去进一步做相应检查，比如怀疑脑、腹积水有可能继续咨询新生儿科医生或者做脑部检查，进一步确诊。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑水肿和脑积水一样吗

脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿，而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多，进而压迫脑组织，所以引起一系列症状。另外，脑积水也可以引起脑水肿。