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颅内生殖细胞瘤怎么治疗

视频内容

  颅内生殖细胞瘤生物学特征比较复杂,好发部位包括松果体区和鞍区,其诊断因为肿瘤部位特殊性有难度。

  如果能进行手术或者活检,最好进行手术和活检拿到病理进行分类,是单纯性生殖细胞瘤,还是混合型生殖细胞瘤。单纯性生殖细胞瘤治疗以放疗、化疗为主,目前采用三明治的治疗手段。先进行化疗,其次进行放疗,再进行化疗。

  混合性生殖细胞瘤,治疗相对比较复杂,如果化疗效果不好,可能需要进行多学科会诊,考虑是不是生殖细胞瘤。

发布于 2020-02-24   浏览3.61万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内生殖细胞瘤平均生存期是多久
颅内生殖细胞瘤的5年生存率大约在96%左右,但具体的平均生存期并不能一概而论,因为它受到多种因素的影响,包括临床分期、病理类型、治疗方法以及患者的身体情况。根据世界卫生组织(WHO)的分类,生殖细胞肿瘤被分为六个亚型:生殖细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤(也称为卵黄囊瘤)、绒毛膜上皮癌(简称绒癌)、胚胎癌以及混合性生殖细胞瘤。临床上,我们常常使用5年生存率和10年生存率来大致评估肿瘤患者的生存状况。近年来,由于治疗理念的革新以及综合治疗方案的改进,颅内生殖细胞瘤的生存率有了显著的提高。其5年和10年的生存率分别达到了96%和93%。治疗方法主要包括放疗、化疗和手术。颅内生殖细胞瘤患者可以通过“早发现、早诊断、早治疗”来提高疾病的预后。因此,我们强烈建议患者尽早进行正规的治疗。 以上信息仅供参考,具体治疗方案需要根据病人情况和医生意见来判断。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
松果体生殖细胞瘤有靶向药物吗
松果体生殖细胞瘤目前仍缺乏特定的靶向药物治疗,通常的治疗手段包括放疗和化疗。这种肿瘤主要发生在中枢神经系统,尤其在松果体区域最为常见,超过50%的生殖细胞瘤都集中在此。病患可能出现的症状包括双眼无法同向上视、两侧瞳孔散大或不等大、性早熟等。当肿瘤体积增大时,还可能引发脑积水和颅内压增高等严重病症。 一般而言,生殖细胞瘤对放疗和化疗的反应较为敏感,而手术主要用于进行活检以确认诊断。当前,我们尚未发现专门针对松果体生殖细胞瘤的靶向药物。因此,我们建议患者寻求当地医院的咨询,并在医生的指导下选择最适合的治疗方案,以控制肿瘤的发展,尽可能地延长患者的生存期。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童生殖细胞瘤有哪些症状
1.不能向上看(上视不能)。 2.性早熟(女性乳房发育、阴毛出现、月经来潮,男性睾丸容积增大、胡须出现等)。 3.头痛。 4.尿量增多、尿崩。 5.呕吐。 6.肢体偏瘫。 7.视野范围缩小、视力下降。 内分泌紊乱也可出现性早熟、嗜睡等症状,有这些症状不一定是儿童生殖细胞瘤,需要及时去正规医院就诊,由医生明确诊断。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
生殖细胞瘤是癌症吗
泌尿生殖系统极易发生各种肿瘤,其中也包括恶性肿瘤,相对而言,由于生殖系统的组织来源中含有原始胚胎性组织,即便是其发生良性肿瘤,组织再恶变,或者组织中混杂有恶性肿瘤的机会也更加多见。 因此,临床上单纯提及生殖细胞瘤属于良性肿瘤,不是癌症。同时,对于生殖细胞瘤也要严密观察组织病理,进行必要的组织染色,除外混杂的恶性成分。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
生殖细胞瘤和生殖细胞肿瘤的区别
生殖细胞瘤和生殖细胞肿瘤的区别一般在于病因以及症状上。生殖细胞肿瘤是指发生于生殖腺或生殖腺外的肿瘤,由原始的生殖细胞衍生而来,包括畸胎瘤、卵黄囊瘤、精原细胞瘤等。生殖细胞瘤是来源于生殖细胞发生于中枢神经系统的肿瘤,比较少见。一般多认为原始生殖细胞向上皮分化时形成胚胎性癌,向卵黄囊分化则形成卵黄囊瘤或内胚窦瘤,向绒毛膜细胞的方向分化则形成绒毛膜癌所致。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
颅内生殖细胞瘤可以治好吗
部分颅内生殖细胞瘤是可以治好的。 若是患者早期能够进行彻底的手术切除,可达到根治的效果,不会出现复发,患者可长期生存。如果发现生殖细胞瘤时已经是恶性或首次治疗不彻底导致再次复发时,伴随生殖细胞瘤的恶性发展,此时完全根治已经不太可能,只能够通过手术切除,以及术后辅以放射性、化学性的治疗手段,尽可能延长患者生存时间,改善生存质量。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内生殖细胞瘤怎么诊断
医生根据典型的表现影像学检查和病理检查结果确诊本病。 1.出现相应发病部位的特征性表现:-病变位于鞍区的患者,常因多饮多尿导致皮肤干燥;发育迟缓者较同龄人矮小,或进入青春期后,生殖器官及第二性征不发育;出现视力改变者可有视力下降或视野缺损。 -病变位于松果体区的患者,常常伴有头痛嗜睡等脑积水表现;部分患者有性早熟。 -病变位于底节区的患者,一侧肢体轻瘫是主要表现,如手脚笨拙无力,但无感觉障碍;此外还有部分患者表现为躁动记忆力下降性格改变等;性早熟可以见于部分患者。 2.头颅CT和/或磁共振成像检查发现颅内肿物。 3.血和/或脑脊液肿瘤标志物增高有助于诊断,组织病理学检查发现生殖细胞来源肿瘤细胞可以确诊。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内生殖细胞瘤最佳手术时间是什么
关于颅内生殖细胞瘤最佳手术时间尚无定论,因人而异,而且大多情况下是先才采用放化疗的,手术切除不是首选。 尽管现代微创神经外科技术及麻醉技术在松果体区肿瘤的外科治疗中取得了一定进步,但对于大多数颅内生殖细胞瘤而言,手术仍是一个难题。 目前推荐的外科治疗手段主要用在当脑脊液肿瘤标志物与细胞学检查都无法获得生殖细胞肿瘤的明确诊断时,可通过外科途径获得组织病理学诊断。 生殖细胞瘤确诊后主要治疗手段为以铂类为基础的化疗,待肿瘤消失后在原肿瘤部位施以局部小剂量放疗。这样不仅避免了全脑全脊髓照射,而且降低了放疗造成的后遗症。 松果体区生殖细胞瘤多伴有梗阻性脑积水,应先行V-P分流术缓解增高的颅内压,然后行化疗放疗。其他部位生殖细胞瘤可直接行化疗后放疗。 药物治疗请严格遵医嘱,切勿自行用药。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内生殖细胞瘤是脑癌吗
颅内生殖细胞瘤通常不是脑癌,是一种恶性肿瘤。 颅内生殖细胞瘤不是良性肿瘤,而是一种相对罕见的恶性肿瘤。主要见于青少年和儿童,在老年人和幼儿中相对少见。颅内生殖细胞肿瘤易发生在鞍区和松果体区,在丘脑和基底节很少见。生殖细胞肿瘤很容易引起脑脊液扩散和种植,并侵入周围结构。早期准确有效地诊断对患者疾病的治疗具有重要意义。此外,需要强调的是,颅内生殖细胞瘤和颅内生殖细胞瘤虽然只有一个词的区别,但是不同的概念。颅内生殖细胞肿瘤是指位于脑内的起源于生殖细胞的肿瘤。根据病理学的不同,可分为畸胎瘤、生殖细胞瘤、混合性生殖细胞瘤等。畸胎瘤是良性肿瘤,但其他类型的生殖细胞瘤是恶性肿瘤。 颅内生殖细胞癌患者的饮食应清淡、易消化,合理搭配,保证充足的营养。多吃富含维生素和蛋白质的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,避免寒冷、辛辣、刺激性食物和油腻食物,避免吸烟和饮酒。 颅内生殖细胞瘤是脑癌,这是属于一种恶性的肿瘤,治疗上主要是采取手术治疗为主的,而且手术以后的治疗效果不一定是好的,而且这是由于原发性神经上皮细胞所带来的异常情况所造成的,也可以采取中草药的方式来进行缓解,可以提高免疫力杀死体内的癌细胞。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内生殖细胞瘤怎么治疗
颅内生殖细胞瘤的治疗应充分考虑肿瘤的大小位置深度以及侵犯范围等。采取手术放疗化疗为主的综合治疗。 现代麻醉技术以及显微微创神经外科技术的发展,使得松果体区的肿瘤切除有一定的进步。但颅内生殖细胞瘤位置较深,一般难以行手术切除。且手术创伤大,容易引起肿瘤术中播散,术后病死率高。 此外,生殖细胞瘤对放射性比较敏感,因此,手术并非颅内生殖细胞瘤首选治疗方案。 若患者在诊断时不能从脑脊液中获得细胞学诊断,可采用外科手段获得组织学诊断即可,无需全切肿瘤,增加手术难度和风险。 由于颅内生殖细胞瘤发生部位较深,神经外科技术条件有限,手术风险大,且生殖细胞瘤对射线敏感性高,故放射治疗在颅内生殖细胞瘤的治疗中也占有极为重要的地位。 此外,放射治疗可在无病理诊断情况下进行,或行诊断性放射治疗,尤其是对于松果体区等位置较深的肿瘤。
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
生殖细胞瘤是癌症吗
  生殖细胞瘤是癌症,生殖细胞瘤是生殖细胞肿瘤一种类型,生殖细胞瘤是胚胎性肿瘤,好发于颅内,比较常见于青少年,可能会出现头痛、癫痫发作等症状,进行头部核磁共振检查可以发现病灶,取得病理检查可以明确诊断。生殖细胞瘤对放疗以及化疗高度敏感,通过放疗和化疗,很多可以达到治愈效果。
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
生殖细胞瘤
  生殖细胞瘤是颅内的恶性肿瘤之一。生殖细胞瘤大部分位于松果体区以及鞍区,也有少部分的生殖细胞瘤位于基底节区。  生殖细胞瘤有其明显的性别特点,通常男性的发病率明显高于女性,并且生殖细胞瘤几乎都位于儿童和青少年。生殖细胞肿瘤可以出现头痛、头晕等颅内压力升高的症状;另外还可以出现看东西模糊、视力下降以及不能向上看等典型的症状;另外部分的患者还可以出现性早熟以及多饮多尿。  目前生殖细胞肿瘤除成熟畸胎瘤以手术切除为主,其他的肿瘤都建议行积极的综合性治疗,比如常见的化疗、放疗。
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
颅内生殖细胞瘤是怎么回事?
  在所有的颅内生殖细胞肿瘤当中,颅内生殖细胞瘤是最常见的一种,很多都位于松果体区或者是鞍区,统称为鞍区生殖细胞瘤。  临床症状主要包括中枢性尿崩症,视力视野减退,垂体功能低下,头颅ct以及核磁共振可以表现出梗阻性脑积水。