慢性肾衰竭用药需根据肾功能分期、并发症及病因选择，核心药物包括控制血压的血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂、纠正贫血的促红细胞生成素及铁剂、调节钙磷代谢的磷结合剂等。
1.控制血压与延缓肾衰进展：
2.纠正贫血：
- 促红细胞生成素（重组人促红素）联合铁剂（如蔗糖铁），适用于血红蛋白<100g/L的患者，需定期监测血常规调整剂量。
- 磷结合剂（如碳酸钙）、活性维生素D类似物（如骨化三醇），用于高磷血症或继发性甲状旁腺功能亢进患者。
- 高钾血症时使用降钾树脂（聚苯乙烯磺酸钙），严重高钾需静脉注射钙剂或胰岛素（需医生指导）。
老年患者需注意药物蓄积风险，优先选择低剂量起始方案；
糖尿病肾病患者需严格控制血糖，优先选择二甲双胍（eGFR≥30ml/min/1.73m2）；
儿童患者应避免使用肾毒性药物，优先选择非药物干预（如饮食调整）。
用药期间需定期监测肾功能、电解质及血常规，避免自行调整剂量或停药。
