发布于 2026-10-05
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肾功能检查既需要验血也需要尿检。验血主要检测血液中的肌酐、尿素氮等指标，反映肾小球滤过功能；尿检则通过分析尿液中的蛋白、红细胞、管型等，评估肾小管重吸收功能及肾脏损伤情况。
一、验血检查
血液肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）是核心指标，正常范围因性别（男性Cr约57~97μmol/L，女性41~73μmol/L）和年龄（老年人肌酐值略低）而异。胱抑素C（CysC）可更敏感反映肾功能早期变化，适用于糖尿病、高血压等慢性病患者。
二、尿检检查
1.尿常规：尿蛋白（+-~+++）提示肾脏滤过膜损伤，尿隐血阳性需排除肾炎；尿比重（1.015~1.025）反映肾小管浓缩功能。
2.24小时尿蛋白定量：＞150mg/24h为异常，需结合症状判断是否为肾炎综合征。
3.尿沉渣镜检：红细胞管型提示肾小球源性血尿，白细胞管型提示肾盂肾炎。
三、特殊人群注意事项
糖尿病患者（尤其是病程＞5年）建议每6个月查一次尿微量白蛋白（UACR），早期干预可延缓肾衰竭；高血压患者需同步监测血肌酐和尿蛋白，避免药物性肾损伤；孕妇因血容量增加，肌酐可能生理性降低，需结合孕周调整参考范围。
四、检查前准备
验血需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食（如肉类）影响尿素氮；尿检需留取中段尿，女性避开月经期，留尿前清洁外阴，1小时内送检避免尿液变质。儿童留尿困难时可采用清洁集尿袋，婴幼儿建议家长协助或使用导尿管（需无菌操作）。
五、异常指标处理
若血肌酐升高或尿蛋白阳性，需进一步做肾脏超声、肾功能动态试验（ECT）明确病因。避免自行服用偏方或不明成分中药，尤其老年患者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），以免加重肾损伤。
