急性肾功能衰竭少尿期主要表现为尿量显著减少（24小时尿量＜400ml），伴随电解质紊乱、代谢性酸中毒及全身多系统症状，严重时可危及生命。
一、尿量异常
每日尿量明显减少至＜400ml，部分患者甚至无尿（＜100ml），尿液浓缩导致尿比重升高（1.018~1.020），尿钠浓度降低（＜20mmol/L）。
二、电解质紊乱
高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）表现为心律失常、肌肉无力；高磷血症（血磷＞1.45mmol/L）引发皮肤瘙痒、继发性甲状旁腺功能亢进；低钙血症（血钙＜2.0mmol/L）伴随手足抽搐。
三、代谢性酸中毒
血碳酸氢根（HCO??）＜20mmol/L，患者出现深大呼吸（Kussmaul呼吸）、乏力、恶心呕吐，严重时意识障碍。
四、消化系统症状
食欲减退、恶心呕吐、腹胀，严重者出现消化道出血；部分患者伴少尿性急性肾衰，需警惕尿毒症脑病风险。
五、循环系统表现
容量负荷过重导致高血压、肺水肿、心力衰竭；高钾血症引发心律失常，心电图可见T波高尖、QRS波增宽。
六、特殊人群注意事项
老年患者因肾功能储备下降，少尿期进展更快，需密切监测尿量及电解质；糖尿病肾病患者可能合并高渗性利尿，需警惕脱水与电解质失衡叠加风险。
