男性不育症是指夫妻规律性生活未避孕1年未孕,由多种因素导致。其中,精子质量异常(如少精、弱精、畸形精子症)、生殖道感染、内分泌异常(如睾酮水平低下)及遗传因素是主要病因。

一、精子质量异常相关不育
精子数量(每毫升精子浓度<1500万)、活力(前向运动精子<32%)或形态(正常形态精子<4%)异常会降低受孕率。长期吸烟、酗酒、久坐及高温环境(如桑拿)会加重精子质量下降。
二、生殖道感染与不育
前列腺炎、附睾炎等感染可通过炎症因子影响精子生成及活力,部分患者可能伴随射精疼痛或尿道分泌物。性传播疾病(如衣原体、淋病)是需重点排查的感染源。
三、内分泌与免疫因素
下丘脑-垂体-性腺轴功能异常(如促性腺激素缺乏)或甲状腺疾病、糖尿病等慢性疾病会干扰睾酮合成。自身免疫性抗体(如抗精子抗体)可能通过免疫反应杀伤精子。
四、生活方式与环境干预
戒烟限酒、规律作息、适度运动可改善精子质量。避免接触有害物质(如重金属、辐射),控制体重在正常范围(BMI 18.5~24.9)。职业暴露者需做好防护措施。
五、特殊人群注意事项
高龄男性(>35岁)及有隐睾、精索静脉曲张病史者需尽早筛查。备孕期间避免滥用药物,如需用药应咨询专业医师。建议夫妻双方同时检查,共同调整生活方式。



