慢性肾小球肾炎用药方式需根据病情分期、蛋白尿水平及肾功能状态综合选择，以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为核心目标，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂及糖皮质激素等。
控制血压与减少蛋白尿：ACEI或ARB类药物是基础用药，可降低肾小球内压力，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。用药过程中需定期监测肾功能及血钾水平，避免肾功能快速下降或电解质紊乱。
调节血脂与改善代谢：若合并高脂血症，可使用他汀类药物（如阿托伐他汀），但需注意药物对肝功能的影响，建议每3-6个月检查肝功能指标。合并糖尿病时，优先选择ACEI或ARB类药物控制血压，同时严格管理血糖。
免疫抑制治疗：对于病理提示明显炎症活动的患者（如新月体肾炎），可能需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），需在医生指导下严格按疗程用药，避免自行停药或调整剂量。
特殊人群用药：老年患者需谨慎选择降压药物，避免体位性低血压；儿童患者应优先考虑非药物干预，避免使用肾毒性药物；妊娠期女性需在医生评估后选择对母婴影响最小的药物，如ACEI/ARB类药物在妊娠中晚期禁用。
生活方式干预：无论是否用药，均需低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg体重），戒烟限酒，规律作息，避免劳累及感染，定期复查尿常规、肾功能及血压。
