创伤性关节炎主要由关节创伤后关节面不平整、关节内骨折移位未复位、韧带或半月板损伤未修复等因素引起，导致关节软骨长期磨损、退变及继发性骨质增生。
1.关节内骨折：骨折后关节面不平整或移位未完全复位，关节活动时软骨持续受异常压力，加速退变。青少年骨骼生长活跃，若骨折累及骨骺，可能影响骨骼发育对称性，增加创伤性关节炎风险。
2.韧带或半月板损伤：膝关节等部位韧带撕裂或半月板损伤未获有效修复，关节稳定性下降，受力不均，软骨磨损加剧。运动员或长期从事剧烈运动者，此类损伤后易因反复应力刺激引发炎症。
3.关节脱位：脱位后关节结构改变，复位不及时或不彻底，关节面接触异常，长期慢性摩擦导致软骨退化。老年人群关节囊弹性降低，脱位后修复能力较弱，更易发展为创伤性关节炎。
4.反复轻微损伤：长期从事重体力劳动或职业运动员，关节反复微小创伤积累，软骨逐渐磨损，尤其在负重关节（如髋、膝关节）表现明显。此类人群需加强关节保护，避免过度负重。
特殊人群注意：儿童及青少年骨骼发育未成熟，创伤后需及时规范治疗，防止关节畸形；老年人关节退变基础上，创伤后恢复更慢，应尽早干预；妊娠期女性激素变化可能影响关节稳定性，需减少剧烈活动，预防关节损伤。
