右心衰竭典型体征包括颈静脉充盈或怒张、下肢对称性凹陷性水肿、肝脏肿大伴压痛、腹水或胸水、心前区抬举性搏动。
颈静脉充盈或怒张：右心功能不全时，右心室射血能力下降，静脉回流受阻，颈静脉压升高，表现为颈静脉充盈，严重时可见颈静脉搏动或怒张，提示右心负荷过重。
下肢对称性凹陷性水肿：右心衰竭导致体循环淤血，静脉压升高使下肢静脉回流受阻，血液淤积于下肢组织间隙，出现对称性凹陷性水肿，晨起较轻，傍晚加重，长期卧床者可累及腰骶部。
肝脏肿大伴压痛：肝脏长期淤血肿大，质地较硬，边缘圆钝，触诊有压痛，严重时可出现肝功能异常，甚至发展为心源性肝硬化。
腹水或胸水：体循环淤血进一步加重，腹腔内脏器和胸膜腔静脉压升高，液体渗出积聚，形成腹水（腹胀、腹部膨隆）或胸水（呼吸困难、胸痛），以双侧胸腔积液多见。
心前区抬举性搏动：右心室肥厚扩大，收缩时心尖部或胸骨左缘第3-4肋间出现抬举性搏动，提示右心负荷长期增加，心肌代偿性肥厚。
特殊人群提示：老年患者因血管弹性下降，水肿可能不典型；儿童患者需警惕先天性心脏病或心肌炎导致的右心衰竭，水肿多从下肢开始；妊娠期女性因血容量增加，可能加重右心负担，出现早期颈静脉充盈或水肿，需及时监测心功能。
