男性不育症需进行精液常规检查（评估精子数量、活力、形态等）、生殖激素检测（性激素六项、甲状腺功能等）、生殖系统超声（排查睾丸、附睾病变）及病史与体格检查（包括既往疾病史、手术史、性生活质量等）。
一、精液常规检查
该检查是核心项目，需禁欲3~7天，通过显微镜观察精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态精子≥4%），评估生育能力基础。
二、生殖激素检测
血清FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、睾酮等激素水平异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍。甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）也会影响精子质量，需同步检测TSH、FT3、FT4。
三、生殖系统超声检查
经阴囊超声可筛查睾丸体积、结构（如是否存在睾丸发育不良、精索静脉曲张）、附睾炎症或囊肿等器质性病变，精索静脉曲张可能导致精子活力下降。
四、其他辅助检查
包括尿常规（排查泌尿系统感染）、染色体核型分析（适用于少精、无精患者，排查遗传因素）、抗精子抗体检测（免疫性不育可能）及男方生殖道分泌物检查（排查感染）。
特殊人群提示
长期吸烟、酗酒、熬夜或接触化学毒物者，需提前告知医生，以调整检查侧重点。有隐睾、腮腺炎病史者，需重点关注睾丸功能及精子形态。
