90岁老人骨质疏松肋骨疼，需结合疼痛程度、是否骨折及基础疾病，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。
1.轻度疼痛（无骨折）：
卧床休息1~2周，避免剧烈活动；
采用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，注意监测胃黏膜保护；
补充钙剂（每日元素钙800~1000mg）和维生素D（每日800~1000IU），改善骨代谢。
2.疑似骨折（剧痛、活动受限）：
立即就医，通过影像学检查（如X线、CT）明确骨折部位及程度；
若为单根肋骨微骨折，可采用胸廓带固定胸廓，减少呼吸时骨折断端摩擦；
若骨折移位明显，需由专业医生评估是否需手术固定或胸腔闭式引流。
3.合并其他基础疾病（如糖尿病、肾病）：
用药需谨慎，避免加重肾功能负担，优先选择对胃肠道刺激小的药物；
加强营养支持，增加蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶、鱼类），促进骨骼修复；
定期监测骨密度及血钙、血磷水平，调整治疗方案。
4.长期管理（预防再发）：
日常使用助行器辅助行走，避免跌倒风险；
适当进行低强度运动（如太极拳、散步），增强肌肉力量；
定期复查骨代谢指标，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类）。
特殊人群注意事项：高龄老人对疼痛耐受性降低，用药期间需密切观察有无黑便、呕血等消化道出血症状，出现异常及时就医。
