酒精性脂肪肝患者的预期寿命受多种因素影响，若早期干预（如戒酒、改善生活方式），多数患者可长期存活；若持续饮酒且未治疗，可能在5~10年内进展为肝硬化或肝癌，严重威胁生命。
早期干预未进展者：若仅为单纯酒精性脂肪肝，无明显肝纤维化，通过严格戒酒、均衡饮食（高蛋白、低脂）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），配合定期复查肝功能及肝脏超声，患者可维持正常寿命，生活质量不受显著影响。
进展至肝纤维化者：若已出现肝纤维化但无肝硬化，需在戒酒基础上进行药物辅助治疗（如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等），并控制体重、血糖及血脂。此类患者若坚持规范管理，中位生存期可延长至15年以上，但需警惕并发症风险。
已发展为肝硬化者：若已出现肝硬化但无并发症，需积极治疗并发症（如腹水、消化道出血），并严格戒酒。此类患者5年生存率约50%~70%，若并发严重并发症（如肝性脑病、肝肾综合征），生存期可能缩短至1~3年。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）及合并糖尿病、高血压者，需更严格控制基础疾病，避免因代谢紊乱加速肝损伤。儿童及青少年患者罕见，一旦发病需立即戒酒并接受儿科专科治疗，预后通常较好。
关键建议：无论处于哪个阶段，戒酒是唯一可逆转疾病进程的核心措施。建议每6个月进行肝功能、肝脏弹性成像及超声检查，以便早期发现并干预并发症。
