骨质疏松引起的压缩性骨折治疗以恢复椎体高度、缓解疼痛、预防并发症为核心,需根据骨折严重程度、患者整体状况及年龄等因素选择非手术或手术干预,多数轻度患者可通过保守治疗改善,严重或有神经压迫风险者需手术固定。
非手术治疗:适用于稳定性骨折、无神经损伤且疼痛可耐受的患者。需严格卧床休息,配合止痛药物(如非甾体抗炎药),适时在支具保护下逐渐恢复活动。康复期间补充钙剂与维生素D,适度进行抗阻训练增强骨密度,同时调整生活方式避免跌倒因素。
手术治疗:适用于严重骨折(椎体压缩>50%)、疼痛剧烈且保守治疗无效、或存在神经压迫症状的患者。常用经皮椎体成形术(PVP)或椎体后凸成形术(PKP),通过球囊扩张与骨水泥注入快速强化椎体,缓解疼痛并恢复稳定性。老年患者需评估合并症风险,确保手术耐受性。
特殊人群注意事项:老年患者需特别关注术后感染与血栓风险,术后24小时内需监测生命体征,鼓励早期活动预防并发症。长期卧床者应加强营养支持,预防深静脉血栓与压疮。儿童因骨骼发育特点,骨折多伴随创伤性原因,治疗需优先选择保守方式并避免过度负重。
预防与康复:无论手术与否,均需长期坚持抗骨质疏松治疗,如双膦酸盐类药物(需根据肾功能调整剂量)。康复阶段应在医生指导下进行渐进性功能锻炼,增强核心肌群力量,降低再骨折风险。定期复查骨密度与影像学检查,动态调整治疗方案。



