急性肠炎症状表现为腹泻(每日3次以上稀水样便或黏液便)、腹痛(脐周或下腹部阵发性绞痛)、恶心呕吐(呕吐物为胃内容物),部分患者伴发热(体温38℃~39℃)、脱水(口干、尿量减少),重症者可出现电解质紊乱、休克等。

一、感染性急性肠炎
由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫感染引发。病毒感染多见于儿童及免疫力低下者,常伴呕吐、低热;细菌感染多有不洁饮食史,腹泻伴黏液脓血便、高热,病程1~3天。
二、非感染性急性肠炎
1.饮食因素:摄入生冷、辛辣或过敏食物(如海鲜、乳制品),表现为餐后数小时内腹痛、腹泻,无发热。
2.药物/化学刺激:服用抗生素引发肠道菌群失调,或误服毒物,伴剧烈呕吐、腹痛剧烈。
3.应激因素:手术、创伤等应激状态,腹泻轻、无腹痛,多在应激后24~48小时出现。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:腹泻伴频繁呕吐易脱水,需立即补水(口服补液盐),避免自行使用止泻药(如洛哌丁胺)。
2.老年人:感染性肠炎易诱发心脑血管意外,需尽早就医,监测血压、心率。
3.孕妇:感染性腹泻可能增加流产风险,需及时就诊,避免使用喹诺酮类抗生素。
四、治疗原则
1.轻症以非药物干预为主:补充水分及电解质(口服补液盐),清淡饮食(粥、面条),避免油腻、生冷。
2.对症用药:腹痛可短期服用解痉药(如颠茄片),腹泻严重时可短期使用蒙脱石散。
3.就医指征:持续高热(超过3天)、剧烈腹痛、便血、脱水(尿量<30ml/h)需立即就诊。



