急性胰腺炎典型体征包括：腹痛（多在暴饮暴食后6~12小时发作，中上腹或左上腹剧痛）、恶心呕吐（呕吐后腹痛不缓解）、腹胀（腹腔积液或肠麻痹导致）、发热（多为轻至中度，炎症进展时可高热）、黄疸（胆源性胰腺炎时胆总管受压）、休克（重症者血压下降、四肢湿冷，提示循环衰竭）。
腹痛
腹痛是最主要体征，多呈持续性剧痛，弯腰或前倾坐位可稍缓解，疼痛范围常与炎症累及区域对应，如胰头炎可伴右上腹痛，胰尾炎可向左肩背放射，持续数小时至数天，少数重症者疼痛因腹膜后出血或神经浸润而剧烈且持久。
恶心呕吐
发病后1~2天内出现，常与腹痛同时发生，呕吐物为胃内容物、胆汁或咖啡渣样物，呕吐后腹痛无明显改善，严重者因频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱，需注意排除肠梗阻等合并症。
腹胀与胃肠功能障碍
因腹腔渗液、肠麻痹或胰腺假性囊肿压迫，表现为腹部膨隆、叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱或消失，部分患者可触及肠型或包块，严重者伴排便排气停止，需动态监测腹部体征变化。
发热与休克
轻症者可出现低热，38℃左右，持续3~5天；重症者因感染（如胰腺坏死继发脓肿）或全身炎症反应综合征，体温可升至39℃以上，伴寒战。休克表现为面色苍白、心率增快、血压下降，提示有效循环血量不足，需紧急处理。
特殊人群注意事项
老年患者腹痛不典型，可能仅表现为腰部不适或恶心，需警惕“沉默性胰腺炎”；儿童多因暴饮暴食或病毒感染诱发，体征常不明显，易误诊为急腹症；孕妇因子宫增大掩盖体征，腹痛可放射至右肩，需结合血清淀粉酶及影像学鉴别。
