急性胰腺炎并发症主要包括局部并发症（如胰腺假性囊肿、胰腺坏死感染）和全身并发症（如多器官功能障碍综合征、感染性休克），高危因素包括年龄＞60岁、合并基础疾病、重症胰腺炎病程延长者。
一、局部并发症
1.胰腺假性囊肿：多发生于胰腺炎起病后4周左右，由胰液外渗积聚形成，部分可自行吸收，若囊肿直径＞6cm或持续增大，需超声引导下穿刺引流。
2.胰腺坏死感染：坏死组织继发感染发生率约20%-30%，多见于起病1周后，表现为持续高热、白细胞显著升高，需结合增强CT评估坏死范围，必要时行介入或手术清创。
二、全身并发症
1.多器官功能障碍综合征：以肺、肾、循环系统受累为主，急性呼吸窘迫综合征发生率最高（约20%-40%），需密切监测血氧饱和度，低氧血症时尽早呼吸支持。
2.感染性休克：重症胰腺炎感染扩散可引发感染性休克，表现为血压下降、乳酸升高，需快速液体复苏并启动抗生素治疗，覆盖肠源性革兰阴性菌及厌氧菌。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：因器官储备功能下降，并发症风险显著增加，建议动态监测炎症指标（如降钙素原、C反应蛋白）及器官功能，避免过度禁食导致营养不良。
2.合并糖尿病患者：急性胰腺炎可诱发高血糖危象，需强化血糖监测，优先采用胰岛素控制血糖，避免低血糖风险。
3.儿童患者：儿童胰腺炎多与胆道疾病相关，需警惕并发胆道梗阻，并发症发生率较成人低但进展迅速，需缩短观察周期，及时干预。
四、预防建议
1.局部并发症预防：早期胃肠减压减少胰液分泌，重症患者预防性使用生长抑素类药物可降低胰周积液风险。
2.全身并发症预防：早期液体复苏维持有效循环血量，避免滥用广谱抗生素，强调个体化抗感染策略。
