心肌梗死病人最早最突出的症状是突发胸骨后或心前区压榨性疼痛,多伴胸闷、出汗,持续20分钟以上不缓解。

胸骨后压榨性疼痛
这是最典型表现,常位于胸骨中下段后方,范围约手掌大小,可放射至左肩、下颌,呈闷痛、窒息感或濒死感,休息或含服硝酸甘油通常无效,持续30分钟以上。
突发胸闷伴呼吸困难
部分患者无明显胸痛,表现为胸闷、气促,尤其活动后加重,伴乏力、头晕,老年或糖尿病患者可能症状隐匿,需警惕。
恶心呕吐与上腹不适
少数患者疼痛不典型,以上腹痛、恶心、呕吐为首发,易误诊为消化道疾病,尤其合并糖尿病或肾功能不全者。
心律失常或晕厥
部分急性心梗以心悸、室颤或心脏骤停为首发,尤其老年患者,需立即除颤抢救,此类情况进展快,死亡率高。
特殊人群表现差异
老年、女性、糖尿病患者疼痛可能不典型,表现为无痛性心梗;儿童罕见,但有先天性心脏病史者需警惕胸痛伴发绀。
提示:出现上述症状应立即拨打急救电话,切勿自行用药或拖延,现场保持安静,避免活动。



