抗心律失常用药需根据心律失常类型、基础疾病及患者个体情况选择，一线药物包括β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂等，特殊人群需谨慎用药。
房性心律失常：房性早搏、房颤等常用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心室率，或钠通道阻滞剂（如普罗帕酮）转复心律，但需注意支气管哮喘、严重心衰患者禁用β受体阻滞剂。
室性心律失常：室性早搏、室速首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）或胺碘酮，器质性心脏病患者慎用Ⅰ类药物（如奎尼丁），孕妇及哺乳期女性禁用胺碘酮。
缓慢性心律失常：病态窦房结综合征、房室传导阻滞需评估是否需植入起搏器，药物仅用于紧急情况（如阿托品），禁用于支气管哮喘、青光眼患者。
特殊人群：老年患者需监测肝肾功能，糖尿病患者慎用β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状），儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用Ⅰ类抗心律失常药。
非药物干预：生活方式调整（低盐饮食、规律作息）和心脏电复律术（适用于血流动力学不稳定者）是重要补充，药物治疗需在医生指导下进行，定期复查心电图及肝肾功能。
