高血糖的并发症较多，若长期血糖控制不佳（通常指病程≥5年），并发症风险显著升高，可累及全身多系统。
微血管并发症：糖尿病肾病（早期表现为微量白蛋白尿，逐步进展至肾功能衰竭）、糖尿病视网膜病变（可引发视力下降甚至失明，是成人失明主要原因之一）、糖尿病神经病变（周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛，自主神经病变可影响胃肠、心血管功能）。
大血管并发症：糖尿病性冠心病（心绞痛、心肌梗死风险增加2-4倍）、缺血性脑卒中（致死致残率高）、糖尿病足（足部溃疡、感染、坏疽可能导致截肢）。
特殊人群风险：老年患者并发症进展更快，合并高血压、高血脂者风险叠加；儿童青少年1型糖尿病若血糖波动大，易加速微血管病变；妊娠期糖尿病患者需警惕子痫前期、新生儿低血糖风险。
干预建议：控制血糖（糖化血红蛋白目标一般<7%，具体遵医嘱）、血压（<130/80 mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇<2.6 mmol/L）是预防核心，定期筛查眼底、尿微量白蛋白等指标，戒烟限酒、健康饮食、规律运动可降低风险。
