男性不育需检查的项目包括精液常规分析（评估精子数量、活力、形态等）、生殖激素检测（如睾酮、促卵泡生成素等）、超声检查（排查睾丸、附睾等结构异常）、遗传学筛查（如染色体核型分析）及感染指标检测（如生殖道病原体）。
精液常规分析：需禁欲3-7天，检查精子浓度、活力分级（前向运动精子比例）、正常形态精子比例等，可反映精子生成及功能状态，是不育诊断的基础指标。
生殖激素检测：通过血清睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等检测，判断下丘脑-垂体-性腺轴功能，辅助诊断性腺功能减退或内分泌紊乱导致的不育。
超声检查：经阴囊超声可评估睾丸大小、结构，排查睾丸发育不良、精索静脉曲张、附睾病变等，精索静脉曲张是常见可干预因素。
遗传学与感染筛查：染色体异常（如克氏综合征）或生殖道感染（如衣原体、支原体）可能影响生育，需针对性检测，其中无精子症患者建议优先排查染色体异常。
特殊人群提示：长期接触高温、辐射或化学物质的职业男性，需增加精液质量复查频率；既往有腮腺炎史者，应关注睾丸炎后遗症对生育力的影响。
