男性不育应检查的项目包括精液常规分析（含精子浓度、活力、形态）、生殖激素检测（促卵泡生成素、睾酮等）、生殖系统超声（排查睾丸、附睾等结构异常）、遗传学检查（如染色体核型分析）及感染指标（如生殖道病原体筛查）。
1.精液常规分析：关键检查项目，需禁欲3~7天，评估精子数量、活力、形态等核心指标，反映生育能力基础。
2.生殖激素检测：通过血清检测促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮等，评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，辅助判断生精障碍类型。
3.生殖系统超声：利用超声检查睾丸、附睾、精索静脉等结构，排查睾丸发育不良、精索静脉曲张、附睾梗阻等器质性病变。
4.遗传学检查：针对严重少弱精或无精症患者，检测染色体核型及Y染色体微缺失，排查遗传因素导致的不育风险。
5.感染指标筛查：检测生殖道分泌物中支原体、衣原体等病原体，明确感染对精子质量的影响，指导抗感染治疗。
特殊人群建议：35岁以上男性或有不良生育史者，建议增加精子DNA碎片率检测；长期服用药物或接触有害物质者，需提前告知医生用药史，调整检查项目。
