老年人腰椎间盘突出压迫神经腿疼，需结合保守治疗与康复训练，严重时考虑手术干预，治疗周期通常为1~3个月，多数患者可通过规范治疗缓解症状。
保守治疗为主，适用于症状较轻或病程较短者：
以卧床休息（1~2周）缓解神经水肿，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症，急性期可短期使用甘露醇减轻神经压迫。同时进行腰椎牵引、理疗（如中频电疗）改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
康复训练促进功能恢复：
进行腰背肌核心训练（如五点支撑法）增强腰椎稳定性，避免久坐久站，每30分钟变换姿势。日常使用护腰辅助保护腰椎，避免弯腰负重及剧烈运动，减少神经二次损伤风险。
手术干预适用于保守治疗无效者：
若保守治疗3个月以上症状无改善，或出现肌肉无力、大小便功能障碍，需评估手术指征。常见术式包括椎间孔镜微创手术，创伤小恢复快，术后需短期制动并坚持康复训练，预防复发。
特殊人群注意事项：
合并高血压、糖尿病的老年人需严格控制基础疾病，避免因血压波动或血糖升高影响手术耐受性。骨质疏松患者需在医生指导下进行抗骨质疏松治疗，降低椎体再损伤风险。
