肥胖病是遗传因素、环境因素及代谢因素共同作用的结果，遗传使部分人更易肥胖，环境与生活方式改变则诱发或加重肥胖，代谢因素影响能量消耗与储存效率。
一、遗传因素
部分人群因特定基因变异（如MC4R基因突变）导致食欲调节异常，家族性肥胖症患者患病风险显著高于普通人群，遗传因素约占肥胖病因的40%~70%。
二、环境与生活方式因素
1.饮食结构：长期高油、高糖、高盐饮食，膳食纤维摄入不足，导致热量过剩。
2.运动不足：每日久坐时间超6小时，体力活动量低于推荐标准（成人每周≥150分钟中等强度运动）。
3.睡眠障碍：长期睡眠不足（<6小时/天）或睡眠呼吸暂停，影响瘦素与饥饿素分泌平衡。
三、代谢与内分泌因素
甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等内分泌疾病会降低基础代谢率，导致脂肪分解减少、合成增加。女性更年期雌激素水平下降，易引发向心性肥胖。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年需限制高糖零食与饮料摄入，保证每日1小时户外活动；孕妇应避免过度增重（孕期增重控制在11.5~16kg）；老年人需通过高蛋白饮食与温和运动维持肌肉量，降低代谢衰退风险。
