发布于 2026-04-30
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皮质醇低是指肾上腺皮质分泌皮质醇激素不足，可能导致乏力、低血压、体重下降等症状，严重时危及生命。
一、原发性肾上腺皮质功能减退
因肾上腺本身病变（如自身免疫性肾上腺炎、结核）导致皮质醇合成不足，常伴醛固酮缺乏，出现低钠、高钾、低血压。
二、继发性肾上腺皮质功能减退
由下丘脑或垂体疾病（如垂体瘤、席汉综合征）导致促肾上腺皮质激素分泌不足，皮质醇及其他激素（如促甲状腺激素）可能同时降低。
三、慢性应激或药物影响
长期使用糖皮质激素（如泼尼松）突然停药，或慢性压力导致暂时性皮质醇波动，需逐步减量并监测激素水平。
四、特殊人群注意事项
儿童需警惕生长发育迟缓、低血糖；孕妇可能出现早产风险；老年患者需预防体位性低血压和跌倒；糖尿病患者需调整降糖方案。
五、诊断与治疗
通过血液皮质醇检测、ACTH刺激试验确诊，治疗以激素替代为主，需终身补充皮质醇，避免感染、手术等应激状态下激素不足。
