心包炎的典型症状包括突发或逐渐加重的胸骨后或心前区疼痛，疼痛可放射至肩部、背部或腹部，深呼吸、咳嗽或改变体位时加重，常伴有发热、乏力、心悸、呼吸困难等。
感染性心包炎：多由病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒）、细菌（如结核杆菌）等感染引起，常伴随全身感染症状，如高热、寒战、咳嗽、咳痰等，结核性心包炎病程较长，可伴低热、盗汗、体重下降。
非感染性心包炎：包括自身免疫性（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、肿瘤性（如肺癌、乳腺癌转移）、创伤性（心脏手术、胸部外伤）等，症状与病因相关，自身免疫性心包炎常伴关节痛、皮疹等，肿瘤性心包炎可出现胸腔积液、心包填塞。
心包积液相关症状：少量积液时症状不明显，中大量积液可因压迫心脏出现呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿，严重时可发生心包填塞，表现为血压下降、心率加快、意识模糊等紧急情况。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕隐匿性心包炎；儿童心包炎多由病毒感染引起，应密切观察精神状态和呼吸情况；孕妇需优先通过超声检查明确诊断，避免药物对胎儿影响；有心脏病史或免疫功能低下者需及时就医，防止病情进展。
