心肌梗死前兆常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、下颌或左臂，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；部分患者伴随冷汗、恶心、呼吸困难，症状在活动后加重，休息后无明显改善，少数人疼痛不典型，表现为上腹痛或牙痛。
典型胸痛症状：胸骨后或心前区突发压榨样疼痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，疼痛持续30分钟以上不缓解，休息或含硝酸甘油无效，伴随濒死感、冷汗、恶心呕吐。
非典型前兆症状：老年、糖尿病患者或女性可能无剧烈胸痛，表现为上腹部不适、消化不良样疼痛，或突发呼吸困难、心悸、乏力，尤其在日常活动中出现不明原因的疲劳或气短。
特殊人群警示：高血压、高血脂、糖尿病患者，长期吸烟者，有冠心病家族史者，若出现上述症状持续超过15分钟，即使疼痛轻微也需警惕，建议立即就医；老年患者应注意症状与平时不同的细微变化，如原有心绞痛加重或发作频率增加。
紧急处理建议：出现疑似前兆症状时，立即停止活动，坐下或平卧休息，保持情绪稳定，若有硝酸甘油片，舌下含服1片；若症状持续不缓解或加重，拨打急救电话，途中继续监测症状，避免自行驾车前往医院。
