高甘油三酯血症首选药物需结合具体情况选择，非药物干预优先，必要时可选用贝特类药物（如非诺贝特）或ω-3脂肪酸制剂。
1.非药物干预优先
通过控制饮食（减少精制糖、高脂食物摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、减重（BMI控制在18.5~23.9）等方式降低甘油三酯水平，改善代谢指标。
2.高风险人群药物干预
对于甘油三酯≥5.6 mmol/L（500 mg/dL）的高危人群，首选贝特类药物（如非诺贝特），可有效降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白胆固醇，降低胰腺炎风险。
3.混合型血脂异常患者
若合并胆固醇升高，可考虑贝特类药物联合他汀类药物，但需注意监测肝肾功能及肌肉副作用。特殊人群（如老年人、肾功能不全者）需调整药物剂量。
4.糖尿病患者管理
糖尿病患者甘油三酯常升高，首选二甲双胍控制血糖，必要时联用贝特类药物，同时严格控制碳水化合物摄入，避免血糖波动加重血脂异常。
5.特殊人群温馨提示
孕妇及哺乳期女性应优先通过饮食调整，必要时咨询医生；儿童需避免使用贝特类药物，以生活方式干预为主；老年人用药需谨慎，从小剂量开始，定期复查血脂及肝肾功能。
