胰岛素是由胰腺胰岛β细胞分泌的蛋白质类激素，主要作用是调节血糖水平。
一、正常生理分泌
胰岛β细胞在血糖升高时（如进食后）分泌胰岛素，促进葡萄糖进入细胞供能或转化为糖原、脂肪储存，维持血糖稳定。
二、病理性分泌异常
1.1型糖尿病：β细胞因自身免疫破坏，胰岛素分泌绝对不足，需终身外源性补充。
2.2型糖尿病：早期β细胞分泌增加（高胰岛素血症），后期因功能衰竭导致分泌不足。
3.妊娠糖尿病：孕期激素变化可能抑制胰岛素作用，加重β细胞负担，需监测分泌功能。
三、特殊人群分泌特点
儿童青少年：生长发育快，β细胞功能活跃，糖尿病初期常表现为胰岛素相对不足。
老年人群：β细胞功能衰退，胰岛素分泌能力下降，易出现餐后血糖波动。
肥胖人群：胰岛素抵抗导致β细胞长期超负荷工作，分泌功能逐渐受损。
四、分泌调节机制
血糖、氨基酸、激素（如胰高血糖素、胃肠激素）均参与调节。例如，葡萄糖依赖的胰岛素分泌是维持血糖稳态的核心机制。
五、临床意义
胰岛素分泌异常是糖尿病的主要病理基础，临床通过监测胰岛素水平、C肽等指标辅助诊断，治疗上1型糖尿病需终身使用胰岛素，2型糖尿病可通过药物或生活方式干预改善β细胞功能。
