阻塞性肺气肿主要表现为慢性进行性呼吸困难,早期多在活动后出现,随病情进展逐渐加重,可伴随咳嗽、咳痰、胸闷等症状,严重时出现桶状胸、杵状指等体征,且病程呈持续性发展,需长期管理。

1.呼吸困难:活动后气短为早期典型症状,随病情进展日常活动甚至休息时也会感到呼吸费力,部分患者出现喘息、胸闷,夜间或清晨症状可能加重。
2.咳嗽与咳痰:多为慢性咳嗽,晨间明显,伴随白色黏液泡沫痰,急性发作时痰量增多且呈黄色脓性,合并感染时症状加重。
3.全身症状:病情严重时出现乏力、体重下降、食欲减退,长期缺氧者可能有口唇发绀,晚期并发肺心病时出现下肢水肿、心悸等右心衰竭表现。
4.体征变化:典型体征为桶状胸(胸廓前后径增大),呼吸运动减弱,双肺叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱,可闻及呼气延长或干啰音,部分患者有哮鸣音。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,易被忽视;儿童发病罕见,若有反复呼吸道感染伴呼吸困难需警惕;孕妇需严格戒烟,避免二手烟暴露,病情加重时及时就医。