胎儿宫内发育迟缓（IUGR）指胎儿体重低于同孕龄正常标准，可通过超声测量（孕周18~32周）及孕妇营养、遗传、妊娠并发症等因素影响。
一、IUGR的分类
1.内因性均称型：因遗传或染色体异常导致，胎儿各器官发育比例失调，出生体重低但头围正常，多在孕24周前发生。
2.外因性不均称型：孕晚期受环境因素影响，胎儿体重低但头围正常，常见于妊娠高血压、胎盘功能不全等情况。
3.混合型：同时存在上述两种类型特征，预后复杂。
二、诊断与监测
需定期超声检查（孕20周起），结合孕妇病史（如糖尿病、高血压）及胎儿生物物理评分（BPS）评估，必要时行胎心监护。
三、治疗原则
优先非药物干预：改善孕妇营养（补充蛋白质、铁、叶酸），控制基础疾病（如妊娠糖尿病），高危孕妇需密切监测胎盘功能。
四、特殊人群提示
高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠者风险更高，应加强产检频率。低体重儿需注意新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等风险，建议出生后早期母乳喂养。
五、预后与管理
多数IUGR胎儿出生后需住院观察，出院后定期随访生长曲线，确保追赶性生长。远期需关注神经发育和代谢疾病风险。
