死胎是什么

死胎是指妊娠20周及以后胎儿在子宫内死亡的情况，发生率约为0.5%~1%。

按发生时间分类

1.早期死胎：发生在妊娠20周前，可能与染色体异常、感染、母体疾病有关。

2.晚期死胎：发生在妊娠20周后，常见原因包括胎盘功能不全、脐带异常、妊娠高血压疾病等。

按原因分类

1.胎儿因素：染色体异常、结构畸形、感染（如巨细胞病毒）、多胎妊娠并发症等。

2.母体因素：妊娠期高血压、糖尿病、慢性肾病、严重感染等。

3.胎盘及脐带因素：胎盘早剥、前置胎盘、脐带绕颈/脱垂、血栓形成等。

诊断与检查

1.临床表现：胎动消失、腹痛、阴道出血、子宫不再增大。

2.检查手段：超声检查（核心诊断方法）、胎心监护、胎盘功能检测、染色体核型分析等。

特殊人群注意事项

1.高龄孕妇（≥35岁）：需加强产前筛查，降低染色体异常风险。

2.有基础疾病者（如糖尿病、高血压）：孕前控制疾病，孕期密切监测。

3.多胎妊娠：定期超声检查，警惕早产或胎盘功能异常。

处理原则

1.一旦确诊，需尽快终止妊娠，方式包括药物引产或剖宫产。

2.产后需全面检查胎盘、脐带及胎儿组织，明确死因。

3.心理支持：建议夫妻双方共同接受心理疏导，必要时寻求专业帮助。