血压低压（舒张压）偏高，即舒张压≥80mmHg，需结合年龄、生活方式及病史综合处理。30-50岁人群若持续偏高，优先通过生活方式干预；老年人合并动脉硬化时需控制收缩压同时关注舒张压，避免过低影响脏器灌注。
一、明确诊断与分级
舒张压持续高于80mmHg且收缩压正常（<140mmHg），属于单纯舒张期高血压；若收缩压同步升高，则为混合型高血压。需连续测量3天确认，排除白大衣高血压等干扰因素。
二、生活方式干预
1.体重管理：BMI控制在18.5-23.9，腹围男性<90cm、女性<85cm。
2.低盐饮食：每日钠摄入<5g（约1茶匙盐），减少加工食品。
3.运动计划：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。
4.限酒戒烟：男性每日酒精<25g，女性<15g，完全戒烟。
三、特殊人群处理
糖尿病患者：目标舒张压<80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）。
老年人：若舒张压<60mmHg，需评估收缩压与舒张压差值（脉压），避免过度降压。
妊娠期女性：首次发现高血压建议24-48小时复查，必要时在医生指导下用药。
四、药物干预原则
1.优先非药物干预：3个月无效或合并靶器官损害时启动药物。
2.推荐药物：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI/ARB类药物。
3.避免低龄儿童：18岁以下禁用ACEI/ARB，需严格遵医嘱。
五、监测与随访
1.家庭监测：每日早晚各1次血压记录，使用经过认证的电子血压计。
2.定期复查：每3-6个月检测肝肾功能、电解质，每年评估靶器官损害（如眼底、心电图）。
注：具体方案需经心血管专科医生评估，避免自行调整药物剂量。
