血压100/160属于高血压2级（收缩压≥160mmHg），需立即启动降压治疗，优先选择长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）或利尿剂，具体用药需结合个体情况。
合并糖尿病或慢性肾病：优先选择ACEI或ARB，可减少尿蛋白、保护肾功能，对糖脂代谢影响小，适合此类患者长期管理。
合并冠心病或心力衰竭：β受体阻滞剂或利尿剂是常用选择，前者可减慢心率、降低心肌耗氧，后者能缓解水钠潴留，改善心功能。
老年高血压（≥65岁）：钙通道阻滞剂或利尿剂更安全，降压平稳且不良反应少，需注意监测肾功能及电解质，避免体位性低血压。
单纯收缩期高血压：CCB或利尿剂可有效降低收缩压，改善血管弹性，减少心脑血管事件风险，需定期监测血压波动。
特殊人群温馨提示：孕妇高血压需在医生指导下使用甲基多巴等安全药物；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，需定期复查肾功能；糖尿病患者避免使用可能升高血糖的噻嗪类利尿剂，优先选择对代谢影响小的药物。
