心律失常症状表现依类型不同而有差异，常见包括心悸（心跳异常感）、头晕、胸闷、气短，严重时可出现晕厥或胸痛。
快速性心律失常：多表现为心悸（心跳快且不规则）、胸闷、头晕，部分患者可因心率过快导致血压下降，出现乏力、冷汗，甚至诱发心绞痛或心力衰竭。多见于有器质性心脏病（如冠心病、心肌病）患者及健康人群过度疲劳、情绪激动后。
缓慢性心律失常：以心率过慢为特征，患者常感头晕、乏力、黑矇（眼前发黑），严重时因脑供血不足出现晕厥，活动耐力明显下降。老年患者或合并甲状腺功能减退、电解质紊乱者更易发生。
特殊类型心律失常：房颤患者可能无症状或仅感轻微心悸，部分可出现血栓栓塞（如中风）风险；室性早搏多见于健康人，但频繁发作时可能伴胸闷、气短，尤其在青少年或长期熬夜人群中常见。
特殊人群注意事项：老年人因血管弹性差，缓慢性心律失常易诱发脑供血不足，需定期监测；儿童心律失常多与先天性心脏病、心肌炎相关，需避免剧烈运动，及时就医排查病因；孕妇需警惕妊娠相关心律失常，避免情绪波动和过度劳累。
