动脉硬化需做的检查包括:基础检查(如血压、血脂、血糖)、影像学检查(如超声、CTA/MRA)、血管造影及心电图等,具体需结合年龄、病史及症状选择。
基础检查:血压监测评估血管压力,血脂检测(总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯)反映脂质代谢,空腹血糖筛查糖尿病风险,这些指标异常会加速动脉硬化进程。
影像学检查:颈动脉超声可评估斑块大小及狭窄程度,适用于中老年人群;冠状动脉CTA/MRA无创排查冠脉狭窄,65岁以上或有胸痛症状者建议优先考虑;下肢动脉超声筛查外周动脉病变,糖尿病患者需关注。
血管造影:数字减影血管造影(DSA)是诊断金标准,适用于需明确狭窄部位及程度的患者,如胸痛频繁发作或手术前评估。
心电图及心脏超声:心电图排查心肌缺血,心脏超声评估心功能及瓣膜状态,尤其适用于有胸闷、心悸症状者。
特殊人群注意:糖尿病患者需加强血脂控制,建议每3~6个月复查糖化血红蛋白;孕妇(妊娠高血压风险)应避免过度辐射检查,优先选择超声;老年患者需关注肾功能对造影剂的耐受性。