高血压耳鸣的治疗药物选择需结合血压控制与耳鸣症状，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，具体需根据个体情况由医生评估后确定。
1.钙通道阻滞剂：如氨氯地平，通过扩张外周血管降低血压，对合并冠心病的高血压患者可能同时改善耳鸣，需注意部分患者可能出现脚踝水肿、面部潮红等不良反应。
2.血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，对合并糖尿病肾病的高血压患者适用，但需监测肾功能及血钾水平，干咳为常见副作用。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于轻中度高血压及合并水肿的患者，需注意定期监测电解质，避免低钾血症，老年患者慎用，可能影响血糖、血脂代谢。
4.特殊人群提示：老年患者需避免降压过快过低，糖尿病患者优先选择不影响糖代谢的药物，肾功能不全者需调整药物剂量，孕妇禁用ACEI类药物，哺乳期女性慎用利尿剂。
5.非药物干预：低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式调整是基础，可辅助改善耳鸣症状，药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或停药。
