血压高(高血压)应做以下检查:基础血压测量(非同日3次诊室血压≥140/90mmHg确诊)、动态血压监测(24小时波动规律)、血常规(贫血或红细胞增多)、生化全项(肝肾功能、电解质)、尿常规(蛋白尿提示肾损害)、心电图(排除心肌肥厚)、心脏超声(评估心功能)、颈动脉超声(动脉硬化程度)、血脂四项(心脑血管风险评估)。
基础检查:通过诊室测量和动态血压监测明确高血压诊断及分级,动态血压可捕捉夜间血压变化。
实验室检查:血常规评估贫血或红细胞增多对血压影响;生化全项排查肾功能、电解质紊乱;尿常规筛查蛋白尿,早期发现肾损伤。
影像学检查:心电图排查心肌肥厚、心律失常;心脏超声评估左心室结构与功能;颈动脉超声观察动脉硬化斑块,预测心脑血管事件风险。
特殊人群提示:老年患者需加强动态血压监测,糖尿病合并高血压者应每3个月复查肾功能;妊娠期高血压需重点监测尿蛋白和肝肾功能。
注意事项:检查前避免剧烈运动、情绪激动,保持安静休息15-30分钟;高血压合并糖尿病、冠心病等基础疾病者,应增加相关靶器官功能评估项目。