高血压患者应在确诊后1~2周内复查血压,明确诊断并排除继发性因素。确诊后需分情况管理:

1.轻度高血压(140~159/90~99 mmHg):优先通过生活方式干预,如控制钠盐摄入(每日≤5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、减重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒及保持心理平衡,定期监测血压。
2.中重度高血压(≥160/100 mmHg):在生活方式干预基础上,需在医生指导下启动药物治疗,选择适合的降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
3.合并糖尿病或慢性肾病患者:血压控制目标为<130/80 mmHg,需更严格控制饮食,避免高糖、高盐饮食,定期监测肾功能及血糖变化。
4.老年高血压患者:收缩压控制目标为140~150 mmHg,避免血压骤降,优先选择长效降压药,注意体位性低血压风险,定期监测心脑血管指标。
特殊人群需注意:孕妇高血压(子痫前期)需在专科医生指导下治疗,避免自行用药;儿童高血压(原发性)以非药物干预为主,需排查肾脏疾病等继发因素,定期随访生长发育指标。