心律失常主要分为快速性和缓慢性两大类。快速性包括室上性(如房颤、房扑、室上速)和室性(如室速、室颤);缓慢性主要为窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

快速性心律失常:
1.室上性心律失常:起源于心房或房室交界区,常见房颤(老年、高血压患者高发)、房扑(多与心脏结构异常相关)、室上速(多见于无器质性病变年轻人)。
2.室性心律失常:起源于心室,室速(常伴器质性心脏病)、室颤(可致猝死,需紧急除颤)。
缓慢性心律失常:
1.窦性心动过缓:心率<60次/分钟,运动员或长期锻炼者可能生理性出现,病理性可见于窦房结功能障碍。
2.房室传导阻滞:分Ⅰ-Ⅲ度,Ⅲ度阻滞需起搏器治疗,糖尿病、冠心病患者风险较高。
特殊人群注意事项:
老年人:房颤易致中风,需定期抗凝;
儿童:先天性心脏病或心肌炎易引发心律失常,避免剧烈运动;
孕妇:妊娠相关激素变化可能诱发心动过速,需动态监测。
干预原则:
无症状者优先生活方式调整(戒烟限酒、控制体重);
器质性心脏病患者需药物(如β受体阻滞剂)或电生理检查治疗;
避免自行用药,尤其抗心律失常药可能加重病情。



